Icon Nazaj |
Fizioterapija
fizioterapija

Obravnava brazgotine

Po vsakem operativnem posegu, poškodbi  ali opeklini se prične regeneracija tkiva. Slednja lahko v nekaterih primerih povzroči nastanek manjših ali večjih brazgotin, pri čemer lahko proces brazgotinjenja traja tudi do poldrugega leta. Da bi vplivali na ta proces, je poškodovani del takoj po operaciji smiselno začeti obravnavati.

Obravnavamo brazgotine:

💥 po vseh operacijah (tudi endometriozi, lepotnih posegih, liposukciji),
💥sveže ali stare brazgotine kjerkoli po telesu (problem za hrbtenico so predvsem brazgotine trupa),
💥po poškodbah,
💥brazgotine zaradi endometrioze,
💥 brazgotine po menjavi sklepov,
💥brazgotine carskega reza, epiziotomije (rezanje presredka) in brazgotine po odstranjenemu organu, kot sta žolčnik in slepič,
💥tudi opekline,
💥celo zarastline zaradi vnetja, zastrupitve in avtoimunih obolenj.

Obravnava brazgotine takoj po odstranitvi šivov

Brazgotino je primerno obravnavati čim prej. Z njo se lahko začnemo ukvarjati dan po odstranitvi šivov. Skrbeti je treba zanjo v širšem smislu, saj z obravnavo skrbimo za pospešitev celjenja mehkega, kolagenskega in fibroznega tkiva vzdolž celotne rane in neposredne okolice ter zmanjšujemo edem.

Z mobilizacijo brazgotine ohranjamo drsljivost ovojnice žil in živcev, aponevroze, globoke in površinske fascije, maščobnega tkiva, meninge, pokostnice, retinakulumov in sklepnih ovojnic. 

Kaj je zabrazgotinjeno tkivo

Brazgotina predstavlja togo strukturo, ki lahko moti gibljivost, prekrvljenost in oživčenost. Poslabša se prekrvljenost, postane temno rdeča in hipoksična, kar pomeni zmanjšan dotok kisika. Brazgotina lahko izjemno omeji gibljivost in funkcijo okoliškega tkiva (tudi organa), zato je z obravnavo treba začeti čim prej. Glavno vprašanje je, ali bomo dosegli povrnitev v predhodno stanje in ohranili gibljivost brazgotine ali se bo zaradi neobravnave tkivo zabrazgotinilo.

Taka brazgotina lahko kasneje moti mišično-vezivno tkivo. Prepogosto jo zanemarimo in s premalo poudarka na njeni elastičnosti, pretočnosti in gibljivosti, ne-obravnavana moti funkcijo prizadetega področja.

Cilj obravnave brazgotine

Cilji terapije so zmanjšanje preobčutljivosti, mehčanje brazgotine za večjo elastičnost, izboljšanje estetskega videza brazgotine, preprečevanje oz. zmanjševanje adhezij oziroma kontraktur (zabrazgotinjenja, zarastlin). Ne glede na to, kje se brazgotina nahaja, nastane skupaj z brazgotino tudi zastoj limfnega sistema, kar je potrebno uravnovesiti in vas naučiti samoobravnave.

Vsaka brazgotina mora biti ustrezno gibljiva, s čim manj zarastlin, fibroz, adhezij in skrajšav. Ne ignorirajte poškodovanega tkiva, saj lahko telesu povzroča omejitve na dolgi rok.

Izkušnje uporabnikov

Matic Luznar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Matic Luznar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Matic Luznar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Janez Novak

Čudovit pilates studio z res odličnimi inštruktorji. Resnično prijazno vzdušje in odlična oprema. Zelo priporočam.

Janez Novak

Čudovit pilates studio z res odličnimi inštruktorji. Resnično prijazno vzdušje in odlična oprema. Zelo priporočam.

Janez Novak

Čudovit pilates studio z res odličnimi inštruktorji. Resnično prijazno vzdušje in odlična oprema. Zelo priporočam.

Janez Novak

Čudovit pilates studio z res odličnimi inštruktorji. Resnično prijazno vzdušje in odlična oprema. Zelo priporočam.

Stanko Hribar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Stanko Hribar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Stanko Hribar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

Stanko Hribar

Zelo profesionalni na svojem področju. Moram reči, da me je njihov pristop presenetil. Natančni in visoko usposobljeni. Preizkusil sem tri inštruktorje, reformer in gyrotonic, pa me še nikoli niso tako obravnavali. V Ljubljani je v primerjavi z Italijo napredna storitev. Toplo priporočam.

zaupa nam več kot 1.000+ podjetij in posameznikov

Poskrbite za svojo brazgotino

Lokacija studia

V Trnovem v neposredni bližini središča Ljubljane in poleg južne mestne vpadnice

Ob vsakem obisku 70 minut brezplačnega parkiranja.

Rezervirajte termin

Zanima me …

Vaši kontaktni podatki

Pogosta vprašanja

Kaj je pravzaprav brazgotina in zakaj nastane?
Brazgotina je vezivni odziv telesa na poškodbo. Telo tvori kolagenska vlakna, da zapre poškodbo, vendar ta vlakna niso vedno elastična in lahko povzročijo omejitve v gibljivosti tkiv, fascij in notranjih organov.
Ali brazgotina vpliva samo na površino kože?
Ne. Večina brazgotin sega v globlje fascialne in mišične sloje. Pogosto so pod površino še zarastline (adhezije), ki vplivajo na pretok limfe, krvi in živčnih impulzov ter na gibanje organov.
Kako brazgotina vpliva na fascialne ovojnice?
Fascialne ovojnice so tridimenzionalna mreža, ki povezuje vse strukture telesa. Če se brazgotina zaraste v fascijo, ta zmanjša drsnost med tkivi in s tem spremeni prenos sil po telesu, kar lahko vodi do bolečin, napetosti ali kompenzacij drugod.
Kdaj lahko začnem z obravnavo brazgotine?
Najbolje je, da začnemo čim prej, običajno že dan po odstranitvi šivov, ko je površina rane zaprta in brez znakov vnetja. Začnemo s sproščanjem okoliškega tkiva, ko pa je brazgotina primerno zaceljena se začne obravnava neposredno na njej. Prej kot začnemo obravnavati brazgotine bolje vplivamo na zorenje in zmanjšamo možnost omejevanja sosednjih struktur. Pri starejših brazgotinah pa velja: nikoli ni prepozno, saj se lahko gibljivost in prekrvavitev izboljšata tudi po več letih.
Kakšne so posledice brazgotin po operacijah na trupu?
Brazgotine po carskem rezu, abdominalnih operacijah ali laparoskopski diagnostiki lahko vplivajo na lego notranjih organov, predvsem mehurja, črevesja, jeter ali maternice, kar se lahko izrazi kot občutek vleka, bolečine v križu ali težave z dihanjem.
Ali lahko brazgotina vpliva na hrbtenico?
Da. Fascialne povezave med trebušno steno, organi in hrbtenico pomenijo, da lahko tudi majhna brazgotina spremeni napetostni vzorec v ledvenem delu in povzroči asimetrijo ali kronično bolečino v hrbtu.
Kako brazgotine na rokah in nogah vplivajo na krvni in limfni pretok?
Zaradi zmanjšane elastičnosti fascije in lokalne kompresije lahko brazgotine ovirajo povratni pretok tekočin, kar vodi v otekanje, hladnost uda ali občutek teže.
Kaj pa brazgotine na kosteh?
Tudi po zlomih, operacijah ali obsežnih hematomih se lahko tvorijo kostne adhezije in fascialne napetosti v periostu, ki vplivajo na biomehaniko sklepa in gibanje okoliških mišic.
Kaj se zgodi, če pademo ali doživimo udarec, brez da pride do vidne rane?
Tudi brez vidne poškodbe se lahko v globini tkiva razvije mikrotravma ali mikro-brazgotina, kjer se zaradi udarca organ ali fascialni sloj premakne. Če se tkivo ne vrne v svojo lego, lahko to dolgoročno spremeni biomehaniko in povzroči težave z gibanjem ali prebavo.
Ali tetovaža šteje kot brazgotina?
Da. Tetovaža je za telo mikropoškodba kože in podkožja, zato se tkivo odzove z mikroskopskimi brazgotinami. To lahko vpliva na elastičnost kože in včasih tudi na pretok limfe v območju tetovaže.
Je piercing brazgotina?
Tudi piercing povzroči preboj skozi fascialne sloje, zato po odstranitvi pogosto ostane majhna, a togična brazgotina, ki lahko vpliva na lokalno občutljivost ali pretok energije (še posebej v predelu obraza, popka ali genitalij).
Kako opekline vplivajo na gibljivost telesa?
Opekline povzročijo največje kontrakture tkiva, saj telo ustvari gosto mrežo kolagena. S pomočjo ročnih fascialnih tehnik lahko postopno obnovimo elastičnost in zmanjšamo vlečno napetost.
Ali se lahko brazgotina “aktivira” tudi več let po poškodbi?
Da. Tudi stara brazgotina lahko ponovno postane aktivna ob večjih hormonskih spremembah, stresu ali travmi. Takrat se običajno spet pojavi občutek zategovanja, srbenja ali bolečine.
Ali se brazgotine lahko povežejo z živčnim sistemom?
Brazgotine pogosto dražijo živčne končiče ali povzročajo preobčutljivost kože. Z nežnim manualnim delom lahko zmanjšamo živčno preobremenitev in povrnemo ravnovesje parasimpatičnega živčnega sistema.
Kako vpliva celostna obravnava brazgotin na telo?
Celostna obravnava vključuje analizo gibanja, dihanja, položaja organov in fascialnih napetosti. Ne obravnavamo le mesta brazgotine, ampak celotno verigo, v kateri se nahaja, da se telo lahko znova uravnovesi.
Katere brazgotine je potrebno obravnavati?
Potrebno je obravnavati vsako brazgotino na telesu, ne glede na velikost, kako je nastala in koliko časa je prisotna. Telo se po operaciji, poškodbi, opeklini, carskem rezu, estetskem posegu ali celo po manjšem rezu, odzove z regeneracijo tkiva, nastankom brazgotine, ki pa nikoli ni popolnoma enakovredna prvotni strukturi. Tako nastanejo področje z zmanjšano elastičnostjo, spremenjeno prekrvavitvijo, razraščanjem vezivnega tkiva na sosednje strukture in moteno fascialno povezljivostjo, kar lahko vpliva na gibanje, držo in splošno počutje. Pomembno je razumeti, da so brazgotine pogosto povezane s čustvenim stanjem, sploh ko je nastanek brazgotine povezan s telesno ali čustveno travmatičnim dogodkom, strahom, bolečino ali negotovostjo, telo si te okoliščine zapomni. V brazgotini se zato lahko »shrani« del čustvenega odziva ali napetosti, kar lahko oseba občuti kot zategovanje, občutljivosti ali celo nelagodja, čeprav je rana že zdavnaj zaceljena. Z obravnavo brazgotine tako ne vplivamo le na lokalno tkivo, temveč tudi na celostno sprostitev telesa in živčnega sistema. Hkrati pa pri obravnavi brazgotine nikoli ne pozabimo na obravnavo centralnega živčnega sistema, ki pripomore k sproščanju lokalno napetih tkiv. Ne smemo pozabiti, da so tudi tatuji in piercingi oblika brazgotine. Pri njih gre prav tako za prekinitev kože in spremembo v fascialnih povezavah, kar lahko povzroča napetosti, moten pretok krvi in limfe. Zato je smiselno, da tudi te strukture po potrebi preverimo in nežno obravnavamo.
Imam brazgotino po epiziotomiji. Ali jo je smiselno obravnavati tudi po več mesecih?
Vsekakor, tudi stare brazgotine lahko povzročajo nelagodje, bolečino pri sedenju ali spolnem odnosu, občutek zategovanja ali motnje v medeničnem dnu. Z manualnimi tehnikami sprostimo tkivo, povrnemo elastičnost in izboljšamo prekrvavitev ter občutek v tem delu telesa.
Po carskem rezu imam občutek, kot da me “vleče navzdol” ali da imam “napihnjen” trebuh. Je to povezano z brazgotino?
Carski rez je pogost in pogosto nujen poseg, ki pa v telesu pusti pomembno sled. Pri posegu je prerezanih kar sedem plasti tkiva, zato se po njem pogosto tvorijo adhezije, ki lahko segajo globoko v trebušno votlino. Zabrazgotinjeno tkivo se lahko prilepi na sosednje organe, kot so mehur, maternica, danka ali črevo, včasih pa celo sega vse do križnice. Takšne spremembe lahko vplivajo na gibljivost notranjih struktur, povzročajo prebavne motnje, občutek napetosti v spodnjem delu trebuha ter bolečine, ki se pogosto izražajo v medenici, križu ali kolkih. Zaradi napetosti v sprednji trebušni steni se lahko spremeni tudi drža, poveča pritisk v trebušni votlini, kar vodi v občutek napihnjenosti, teže ali vleka v spodnjem delu trebuha. S terapevtsko obravnavo brazgotine lahko sprostimo zlepljena tkiva, izboljšamo prekrvavitev in povrnemo gibljivost. Ko to združimo z vajami za stabilizacijo trupa in dihalnimi vajami, se vzpostavi boljše ravnovesje v trebušni votlini, izboljša se funkcija notranjih organov ter zmanjša občutek napetosti ali bolečine. Celostna obravnava tako pomembno prispeva k ponovni povezanosti in udobju v lastnem telesu po carskem rezu.
Kako naj doma skrbim za brazgotino?
Priporočljivo je, da se brazgotine čim pogosteje dotikate, dotik telesu sporoča varnost in pomaga, da se tkivo postopoma sprosti. Ko je rana popolnoma zaceljena (ko ni več ranic ali kraste), lahko začnete z masažo. S prsti krožno premikajte brazgotino, jo raztezajte, privzdignite in pomikajte v različnih smereh. Pomembno je, da se ne osredotočate le na linijo brazgotine, ampak tudi na širše območje okoli nje, saj se tudi tam lahko pojavi napetost. Dodajte še globoko dihanje, saj gibanje trebušne prepone mehansko spodbuja pretok tekočin v področju brazgotine in pomaga telesu sprostiti napetost. Pri brazgotinah v predelu trebuha ali prsnega koša lahko dihalne vaje pomembno pripomorejo k boljšemu celjenju in občutku sproščenosti. Če je brazgotina večja, trša ali občutljiva, je smiselno, da se najprej posvetujete s fizioterapevtom, ki vam pokaže ustrezne tehnike in stopnjo pritiska, da bo samoobravnava varna in učinkovita.
Kaj lahko uporabljam pri masaži brazgotine doma – olje, kremo ali nič?
Pri obravnavi brazgotine doma svetujemo, da pri tem ne uporabljate nobenih masažnih olj ali krem. Če se vam zdi potrebno uporabiti mazilo, priporočamo majhno količino šentjanževega ali ricinusovega olja. Prevelika količina mazila in preveč mazljiva krema namreč lahko zmanjša senzorični stik in slabša oprijem, kar otežuje nežno manualno obravnavo doma – sploh, kadar je brazgotina še rdeča in občutljiva.
Prikaži več vprašanj